Autor: Aleksandra Szemetiuk
Lek. Joanna Kowalczyk-Buss
Lekarz w trakcie specjalizacji z położnictwa i ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka.
Ukończyła studia medyczne na I Wydziale Lekarskim Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. W latach 2023-2024 odbyła półtoraroczny staż z zakresu medycyny matczyno-plodowej w Medway Maritime Hospital w Wielkiej Brytanii, gdzie zajmowała się wykonywaniem badań prenatalnych I trymestru, II trymestru z oceną anatomii płodu, III trymestru, wykonywaniem echokardiografii serca płodu jak również badaniem usg ciąż mnogich. Nieustannie rozwija swoją wiedzę uczęszczając na międzynarodowe kongresy z zakresu medycyny matczyno-płodowej.
Lek. Joanna Kłopotek
Ukończyła studia na I Wydziale Lekarskiego Lubelskiego Uniwersytetu Medycznego. Obecnie pracuje w Państwowym Instytucie Medycznym MSWiA w Warszawie.
Członek Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Posiada Certyfikat FMF uprawniający do wykonywania badań ultrasonograficznych. Aktywny uczestnik polskich i międzynarodowych konferencjach ginekologicznych. Zajmuje się prowadzeniem ciąży, również tej wysokiego ryzyka, poradnictwem antykoncepcyjnym, hormonalną terapią zastępczą, leczeniem infekcji i innymi problemami, z którymi kobieta w każdym wieku zgłasza się do ginekologa.
Olga Dowiat
Katarzyna Duszyńska
Natalia Ostojska
Małgorzata Chmielewska
Lek. Agata Madej-Olszyńska
Jestem absolwentką Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Szkolenie specjalizacyjne rozpoczynałam w Mazowieckim Szpitalu Wojewódzkim „Drewnica” w Ząbkach.
Z pacjentami pracuję od 2015 roku. Doświadczenie zawodowe zdobywałam w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie w Klinice PTSD, Klinice Neurologii, gdzie odbywałam staże kierunkowe. Przez 4 lata pracowałam jako lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej w filii WIM w Legionowie.
W codziennej pracy zajmuję się diagnostyką zaburzeń nastroju, lękowych, psychotycznych, zaburzenia neurorozwojowe, wieku podeszłego. Współpracuję z psychologami, psychoterapeutami i psychiatrami, tak aby pomóc każdemu pacjentowi. Uczestniczę w szkoleniach. Studiuję podyplomowo na kierunku Kompleksowa terapia i wspieranie rozwoju dzieci i młodzieży z ADHD.
Jestem osobą komunikatywną. Każdego pacjenta traktuję indywidualnie i z troską o Jego dobro.
W swojej pracy obok profesjonalizmu na pierwszym miejscu stawiam na budowanie relacji.
Staram się, aby w moim gabinecie każda osoba poczuła się jak najlepiej zaopiekowana.
Moje zainteresowania to literatura fantazy, filmy akcji.
Lek. Małgorzata Heydrych
Pani Doktor jest absolwentką I Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Warszawie. W 2005 roku rozpoczęła pracę w Klinice Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie, gdzie odbyła szkolenie specjalizacyjne. W 2014 roku uzyskała tytuł Specjalisty w zakresie Położnictwa i Ginekologii.
Zajmuje się przede wszystkim patologią szyjki macicy. Prowadzi Poradnię Patologii Szyjki Macicy w Wojskowym Instytucie Medycznym.
Bierze udział w kongresach naukowych i szkoleniach min. z zakresu patologii szyjki macicy, ginekologii i endokrynologii.
W Ultramedica Pani doktor wykonuje Kolposkopię oraz wulwoskopię, pobiera materiał do badań podczas wizyty (m.in. cytologia, testy HPV, wycinki z szyjki macicy).
Dr n. med. Małgorzata Rumińska
Dr n. med. Małgorzata Rumińska jest absolwentką Akademii Medycznej w Warszawie. Od ponad 20 lat pracy zawodowej
zajmuje się leczeniem dzieci i młodzieży.
Na co dzień Pani Doktor pracuje w Klinice Pediatrii i Endokrynologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. W ostatnich latach pracy bardzo bliska stała się endokrynologia wieku dziecięcego. Zajmuje się zaburzeniami wzrastania u dzieci, chorobami tarczycy i nadnerczy oraz problemami związanymi z nieprawidłowym przebiegiem dojrzewania.
Lek. Grzegorz Jędrzejewski
Obszary działalności:
- ginekologia
- nowoczesna antykoncepcja
- prowadzenie ciąży
- USG ginekologiczne
- leczenie nietrzymania moczu
Doświadczenie:
Dr Grzegorz Jędrzejewski ma ponad 20 letni staż jako ginekolog-położnik oraz ginekolog-onkolog. Operuje wszystkie rodzaje nowotworów narządu rodnego. W sferze jego zainteresowań jest także leczenie nietrzymania moczu oraz obniżenia narządu rodnego.
Jest zastępcą Kierownika Oddziału Ginekologii Małoinwazyjnej i Endoskopowej w Wojskowym Instytucie Medycznym w Legionowie. Na każdej wizycie wykonuje USG ginekologiczne. Ma bardzo dobre opinie na Znanym Lekarzu.
Zasady bezpieczeństwa w dobie Covid-19
Ze względu na trwającą pandemię Covid-19 w Ultramedica, do odwołania, obowiązują zasady bezpieczeństwa dotyczące wszystkich osób przebywających na terenie przychodni.
- Przed wizytą każdy z pacjentów otrzyma do podpisania oświadczenie na temat stanu zdrowia.
- Pracownik recepcji zmierzy mu temperaturę ciała (termometrem, który nie dotyka czoła). Osoby z temperaturą 37,5 C i powyżej mają zakaz wchodzenia na teren przychodni Ultramedica.
- Każda osoba wchodząca na teren kliniki musi posiadać maseczkę ochronną.
- W holu budynku przed wejściem do przychodni i na terenie obiektu znajdują się urządzenia do dezyfekcji rąk.
Ze względów epidemiologicznych unikamy gromadzenia się poczekali. Prosimy, aby osoby towarzyszące pacjentom oczekiwały w hallu przed wejściem lub przed budynkiem.
Dziękujemy za zrozumienie i zapraszamy na konsultacje.
Dyrekcja Ultramedica
Lek. Olga Redko
Obszary działalności:
- ginekologia
- antykoncepcja
- prowadzenie ciąży
- kolposkopia
Doświadczenie:
Absolwentka Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Zaporożu (Ukraina), studia medyczne ukończyła w 2008 roku. W 2011 roku otrzymała stopień lekarza specjalisty z zakresu położnictwa i ginekologii. W latach 2012-2014 pracowała w Szpitalu Klinicznym № 3 w Zaporożu na stanowisku lekarza położnika-ginekologa, potem w prywatnej klinice w Kijowie.
Obecnie odbywa staż specjalizacyjny w zakresie położnictwa i ginekologii w Szpitalu Bielańskim w Warszawie. W praktyce szpitalnej wykonuje m.in. operacje na przydatkach, zakładanie szwu okrężnego na szyjce macicy, punkcje zagłębienia maciczno-odbytowego, łyżeczkowanie kanału i jamy macicy, cięcia cesarskie, biopsje aspiracyjne i celowane.
USG – obecność osób towarzyszących
W trosce o komfort, bezpieczeństwo i zdrowie naszych pacjentek, odradzamy obecność osoby towarzyszącej (partnera) podczas ultrasonograficznego badania referencyjnego, tj. usg wykonywanego w I, II i III trymestrze ciąży.
Osoba towarzysząca nie ma możliwości wcześniejszego pobytu w poczekalni, co pozwoli uniknąć zwiększonego ryzyka rozprzestrzeniania się wirusa SARS-CoV-2.
Dziękujemy za zrozumienie i współpracę
Dyrekcja Ultramedica
Lek. Mariusz Turowski
Obszary działalności:
Proktologia:
- USG przezodbytnicze – transrektalne
- leczenie hemoroidów
- leczenie przetok, ropni, szczelin, polipów, kłykcin odbytu
- leczenie zakrzepów brzeżnych, przerośniętych fałdów brzeżnych
- leczenie zatok włosowych (torbieli pilonidalnych)
- leczenie raka jelita grubego
Leczenie chorób ogólnochirurgicznych takich jak:
- przepukliny brzuszne
- choroby pęcherzyka żółciowego
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- kamica pęcherzyka żółciowego
- tłuszczaki, znamiona
Doświadczenie:
W 2010 roku ukończył Wydział Wojskowo-Lekarski Uniwersytetu Medycznego w Łodzi . W latach 2011-2017 odbywał specjalizację w zakresie chirurgii ogólnej w Klinice Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Otrzymał wyróżnienie rektora za ukończenie studiów w 5% najlepszych studentów na uczelni.
Odbył staż w Gastro Centre w ST. Olavs Hospital w Trondheim u prof. Ame Wibe, twórcy narodowego programu leczenia raka jelita grubego w Norwegii.
Od 2018r. pracuje w Oddziale Chirurgii Ogólnej z Pododdziałem Proktologii Szpitala na Solcu w Warszawie, gdzie wykonuje zabiegu operacyjne z zakresu koloproktologii i chirurgii ogólnej.
Od wielu lat wykonuje USG przezodbytnicze (TRUS). Do tej pory wykonał już prawie 5000 tych badań.
Jak się przygotować do wizyty u ginekologa?
Przed przyjściem na wizytę u ginekologa warto przypomnieć sobie datę ostatniej miesiączki, nazwy przyjmowanych lekarstw, informacje na temat chorób przewlekłych, na które chorujemy oraz zabrać ze sobą wyniki ostatnich badań – np. USG.
Większość badań ginekologicznych przeprowadza się niezależnie od dnia cyklu, jednak umawiając się na planową wizytę, pacjentki mogą wybrać najbardziej dogodny termin: między 10. a 20. dniem cyklu, kilka dni od ostatniej miesiączki. W tym czasie najlepiej jest też wykonać między innymi cytologię oraz wymaz z pochwy. To także dobry moment na badanie piersi.
Do ginekologa nie trzeba także depilować czy golić swoich miejsc intymnych, w dniu wizyty nie należy jednak intensywnie się podmywać, by nie wypłukać wydzieliny z pochwy. Niewskazane jest też używanie kosmetyków wpływających na zapach miejsc intymnych, zaburzających naturalną woń, która dla lekarza jest cennym źródłem informacji o stanie zdrowia pacjentki. Przed wejściem do gabinetu należy opróżnić pęcherz.
W co się ubrać? Po prostu wygodnie. W każdym gabinecie w klinice kobiety mają do dyspozycji łazienkę, gdzie mogę zdjąć ubranie, odświeżyć się i założyć jednorazowe spódniczki, które okryją miejsca intymne.
Zapraszamy na konsultacje!
Zespół Ultramedica
Gabinety z Różową wstążką – profilaktyczne usg piersi – zapisy od 11.10.2019
Rusza akcja „Gabinety z Różową Wstążką” 🎗️ Skorzystajcie z dofinansowanych badań USG piersi w naszej klinice 😊 🔥 Koszt badania w ramach programu to tylko 20 zł 🔥 Celem akcji jest promowanie profilaktycznych badań USG oraz przełamanie strachu przed jego wykonaniem. Zapisy rozpoczynają się 11. października 😊
Pamiętajcie że ilość badań jest ograniczona !
Mamy tylko 120 badań do wykonania !
Decyduje kolejność zgłoszeń. !!! WAŻNE!!! W dniu zapisów oddzwaniać będziemy do Was z opóźnieniem. Prosimy o wyrozumiałość 🙂 Zapisy: (22) 732-24-86 oraz 518-447-748 i 518-447-784.
Dr n. med. Piotr Żołnierczyk
Obszary działalności:
Doświadczenie:
Specjalista II stopnia w zakresie ginekologii i położnictwa.
Jest absolwentem I Wydziału Lekarskiego Akademii Medycznej w Warszawie.
Przez wiele lat pełnił funkcję asystenta i adiunkta w Klinice Ginekologii i Położnictwa Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.
Posiada certyfikat FMF uprawniający do wykonywania usg 11-14 tygodnia ciąży (I trymestru) oraz testu Papp-a i pozostałych badań referencyjnych usg ciąży.
Jest ponadto członkiem wielu towarzystw naukowych: Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne oraz Europejskie Towarzystwo Endoskopii Ginekologicznej (ESGE).
Izabela Kozera
Wideorektoskopia
Badanie rektoskopowe jest jednym z badań endoskopowych. Polega na ocenie stanu błony śluzowej jelita grubego i pozwala wyjaśnić zmiany o podłożu zapalnym, wrzodowym lub nowotworowym.
Rektoskopia należy do bezpiecznych badań. Lekarz musi wcześniej wykonać rutynowe badanie per rectum. Następnie do odbytnicy pacjenta na głębokość mniej więcej 5 cm, zakłada jednorazowy wziernik, którego końcówka posmarowana jest środkiem znieczulającym. Obraz z końcówki endoskopu jest przekazywany na monitor lekarza wykonującego badanie, dzięki czemu potrafi on ocenić stan błony śluzowej okrężnicy. Rektoskopia trwa jedynie kilka minut. Do rektoskopu w trakcie badania jest doprowadzane tzw. zimne światło za pomocą światłowodu.
Przed wykonaniem rektoskopii konieczna jest konsultacja i odpowiednie przygotowanie do wykonania badania.
Cena badania: 250 zł
Badania wykonują: dr Anna Dąchór i dr Paweł Siekierski
Dr n. med. Aleksandra Zyguła
Obszary działalności:
- ginekologia
- nowoczesna antykoncepcja
- prowadzenie ciąży
- badania USG
Doświadczenie:
W 2010 roku ukończyłam II Wydział Lekarski Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Po stażu podyplomowym rozpoczęłam specjalizację w dziedzinie Położnictwa i Ginekologii w I Katedrze i Klinice Położnictwa i Ginekologii WUM, Uniwersyteckiego Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka przy ul. Starynkiewicza.
Od 2013 roku rozpoczęłam studia doktoranckie na I Wydziale Lekarskim WUM. W roku 2019 uzyskałam tytuł specjalisty z Położnictwa i Ginekologii. W stosunku do pacjenta najważniejsze jest dla mnie indywidualne podejście oraz skuteczna pomoc w określonych problemach.
Dr Zyguła pracuje w Uniwersyteckim Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka przy Pl. Starynkiewicza 1/3 w Warszawie.
Majówka 2019
W dniach od 1.05. do 5.05.2019 Ultramedica jest nieczynna. W tym czasie do większości lekarzy można zapisać się on-line przez naszą stronę. W innych sprawach prosimy o wiadomość na naszym FB – odpiszemy rano w poniedziałek 6.05.2019.
Życzymy udanego wypoczynku.
Zespół Ultramedica
Kolposkopia
Co to jest kolposkopia?
Kolposkopia to badanie, które szybko pozwala rozpoznać bardzo wczesne stadium raka szyjki macicy, infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), zmiany nowotworowe pochwy oraz wszelkie zakażenia dróg rodnych i moczowych.
Badanie jest nieinwazyjne i bezbolesne. Trwa kilkanaście minut. Może być przeprowadzone u kobiet w każdym wieku oraz u kobiet w ciąży. Wykonuje się je kolposkopem, aparatem optycznym który pozwala na dokładne – w dużym zbliżeniu – obejrzenie sromu, pochwy, powierzchni szyjki macicy oraz ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy. Pozwala na wczesną diagnozę nieprawidłowości oraz skuteczne leczenie. Jest to szczególnie istotne w wypadku raka szyjki macicy. Wczesna diagnoza daje niemal stuprocentową gwarancją wyleczenia.
Kolposkopia – wskazania
Co to jest kolposkopia – pytają głównie kobiety, które otrzymały wskazanie do przeprowadzenia tego badania z powodu złych wyników badań cytologicznych (trzecia, czwarta i piąta grupa cytologii).
Nie jest to jednak jedyne wskazanie. Badanie to jest zalecane również w przypadkach nawracających stanów zapalnych pochwy i szyjki macicy, niewyjaśnionych plamień oraz torbieli i polipów szyjki macicy.
Kolposkopia – przygotowanie
Badania nie wykonujemy podczas miesiączki – najlepiej przeprowadzić je między dziesiątym a dwudziestym dniem cyklu. Na kilka dni przed wizytą nie należy współżyć.
Kolposkopia – przebieg
Badanie wykonywane jest na fotelu ginekologicznym. W pierwszej kolejności lekarz zakłada pacjentce wziernik dopochwowy, pozwalający na ogląd narządów. Kolposkop jest jedynie zbliżany – a nie jak powszechnie sądzimy – wkładany do środka. Po zbadaniu wydzieliny lekarz ocenia nabłonek szyjki macicy. W razie potrzeby ginekolog może od razu pobrać tkankę do badania histopatologicznego (biopsja szyjki macicy). Wyniki badania są podawane na miejscu.
Lek. Anna Dąchór
Obszary działalności:
- diagnostyka i leczenie chorób jelita grubego i odbytu
- leczenie hemoroidów
- anoskopia, rektoskopia
- konsultacje chirurgiczne
- dermatochirurgia (usuwanie zmian skórnych, kaszaków)
- klinowe wycięcie wrastających paznokci
- kwalifikacje do zabiegów chirurgicznych: dróg żółciowych, naczyń kończy dolnych, pęcherzyka żółciowego, trzustki, wątroby
- skleroterapia naczyń żylnych
- skleroterapia guzków krwawniczych
- USG Doppler naczyń żylnych kończyn dolnych
- leczenie torbieli pilonidalnych
- labioplastyka
- blefaroplastyka
Doświadczenie:
Wydział Lekarski Uniwersytetu Medycznego w Lublinie ukończyłam 1995 roku. Doświadczenie medyczne zdobyłam pracując w Szpitalu Chirurgicznym i Szpitalu Wojewódzkim w Legnicy, w Jaworskim Centrum Medycznym, Pogotowiu Miejskim w Legnicy, w EMC Instytut Medyczny w Kamieniu Pomorskim – na stanowisku asystenta i z-cy ordynatora, w oddziale Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej WSCU św. Anny w Warszawie, w WIML w Warszawie.
Doświadczenie zawodowe zbudowałam pracą wśród chorych, na salach operacyjnych, a także uczestnicząc w licznych zjazdach i spotkaniach szkoleniowych, organizowanych zarówno w Polsce jak i poza granicami kraju.
Jestem członkiem Towarzystwa Chirurgów Polskich, Polskiego Towarzystwa Flebologicznego oraz Polskiego Klubu Koloproktologii – Towarzystwo Naukowe.
Posiadam umiejętności w zakresie chirurgii ogólnej, chirurgii małoinwazyjnej, technik laparoskopowych, jak również w leczeniu chorób naczyń żylnych, proktologii.
Aktywnie uczestniczę w zjazdach, kursach i warsztatach udoskonalając leczenie hemoroidów, szczeliny odbytu, przetok odbytu oraz żylaków kończyn dolnych. Uważam, że dokładna diagnostyka proktologiczna i flebologiczna umożliwia wdrożenie skutecznych terapii. W celu uzyskania najlepszych efektów terapeutycznych rekomenduję terapie hybrydowe.
Z zakresu flebologii przeprowadzam zabiegi skleroterapii oraz stosuję wewnątrznaczyniowe metody leczenia żylaków. Z zakresu proktologii wykonuję laserową plastykę hemoroidów, ostrzykiwanie skleroterapią, leczenie przetok, kłykcin, ropni, torbieli pilonidalnych i wiele innych . Ponadto zabiegi leczenia szczeliny odbytu za pomocą botoksu czy lasera.
Dodatkowo zdobyłam umiejętności z ginekologii estetycznej w zakresie labioplastyki, ostrzykiwania punktu „O”, kwasu hialuronowego, osocza, nici liftingujących, laserowej rewitalizacji pochwy z użyciem Radiofrekwencji, leczenia nietrzymania mocz ,leczenia objawów atroficznych pochwy po radio i chemioterapii, leczenia liszaja twardzinowego, leczenia blizn.
Obecnie pracuję w Klinice Medispace i Venamed.
Jest członkiem Towarzystwa Chirurgów Polskich i Polskiego Towarzystwa Flebologicznego.
Pierwsza wizyta u dietetyka. Jak się przygotować?
Pierwsza wizyta u dietetyka wymaga szczególnego przygotowania. Dlaczego? Dietetyk kliniczny Marta Krasoń-Wejman, specjalista w dziedzinie żywienia człowieka zdrowego oraz podczas choroby, opracowuje dla pacjentów dietę w oparciu o wyniki badań.
Marta Krasoń-Wejman nie rozpisuje uniwersalnych diet, dlatego schemat żywienia przygotowany przez nią dla pacjenta już na pierwszej wizycie jest gwarancją zdrowego odchudzania bez efektów jo-jo.
Pierwsza wizyta u dietetyka pozwoli na ocenę nasze nawyków żywieniowych, zbadanie szczegółowo składu ciała, wykonanie pomiarów antropometrycznych (to między innymi masa ciała, wysokość, obwody) i ciśnienia krwi.
Podstawą wizyty u dietetyka klinicznego jest analiza wyników badań laboratoryjnych. Na tej podstawie przygotowuje optymalne zalecenia dla pacjenta. Podczas kolejnych wizyt na bieżąco sprawdza efekty diety, także na podstawie badań i koryguje zalecenia.
Wizyta u dietetyka – jak się przygotować?
Ogólne zasady:
- Należy zgłosić się do badania 2-3 godziny po spożyciu ostatniego posiłku (można pić wodę)
- 24 godziny przed badaniem należy unikać alkoholu
- 12 godzin przed badaniem należy unikać spożywania kofeiny
- 12 godzin przed pomiarem unikać dużego wysiłku fizycznego
Analiza składu ciała nie powinna być wykonywana u osób:
- z wszczepionymi metalowymi materiałami, takimi jak rozrusznik, defibrylator, stent i metalowy szew w sercu lub naczyniu krwionośnym;
- w ciąży;
- z epilepsją.
Wizyta u dietetyka wymaga zaprezentowania aktualnych wyników badań. Oczywiście istnieje możliwość określenia zakresu potrzebnych badań podczas wizyty.
Badania, które ocenia dietetyk podczas wizyty
– Badania krwi (wykonując badania należy być na czczo):
- OB,
- morfologia + rozmaz krwi,
- glukoza,
- lipidogram: cholesterol całkowity, HDL, LDL, Trójglicerydy
- enzymy wątrobowe (AST, ALT, GGTP),
- elektrolity (Mg, Ca, Na, K),
- TSH, FT3, FT4;
- kwas moczowy.
– Mocz – badanie ogólne
Dietetyk dla dorosłych i dzieci
Dietetyk w swojej pracy zajmuje się wpływem żywności i sposobu żywienia na zdrowie człowieka. W czasie wizyty uczy zasad zdrowego odżywiania i przygotowuje zalecenia żywieniowe dla osób zdrowych oraz zgłaszających problemy zdrowotne – na przykład kłopoty z nadwagą i otyłością.
Dietetyk kliniczny zajmuje się natomiast żywieniem człowieka podczas choroby. Posiada szeroką wiedzę na temat tego w jaki sposób żywić pacjentów na różnych etapach choroby. Opracowuje zalecenia mające na celu niedopuszczenie do rozwoju choroby lub zapobieżeniu stanom jej zaostrzenia. Rola dietetyka w procesie leczenia choroby polega na wsparciu pacjenta tak, aby przyspieszyć leczenie oraz rekonwalescencję.
Dietetyk w pracy z pacjentem wykorzystuje swoją wiedzę o relacjach między układem pokarmowym a innymi układami. Podstawą przygotowania planu żywieniowego dla konkretnego pacjenta jest przeprowadzenie wywiadu, który ma na celu dobranie diety do określonych schorzeń i stanu ich zaawansowania u konkretnego chorego. Podczas wizyty dietetyk ocenia stan odżywienia pacjenta i jego nawyki żywieniowe, wykonuje pomiary z wykorzystaniem analizatora składu masy ciała oraz pomiary antropometryczne (to między innymi masa ciała, wysokość, obwody) i pomiar ciśnienia krwi. Dodatkowo, w trakcie konsultacji, analizuje przedstawione przez pacjenta wyniki badań laboratoryjnych.
Zadaniem dietetyka klinicznego jest również przygotowywanie materiałów edukacyjnych dla osób chorych oraz ich opiekunów. Ponadto jego rolą jest szerzenie wiedzy w zakresie prawidłowych nawyków żywieniowych u osób zdrowych.
Pod opieką dietetyka klinicznego mogą znajdować się dorośli i dzieci.
Leczenie dietetyczne u Pani Marty Krasoń-Wejman obejmuje problemy takie jak:
- Nadwagę i otyłość
- Cukrzycę
- Nadciśnienie tętnicze
- Podwyższony poziom cholesterolu
- Chorobę refleksową
- Wrzody żołądka i dwunastnicy
- Choroby wątroby
- Kamicę żółciową, chorobę pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
- Choroby trzustki
- Choroby jelit
- Zaparcia
- Biegunki
- Nowotwory
- Choroby nerek i układu moczowego
- Dnę moczanowa
- Alergię i nietolerancję pokarmową
- Celiakię
- Choroby tarczycy
- Osteoporozę
- Miażdżycę
- Niedobory witamin / składników mineralnych
Cennik:
- Pierwsza wizyta/konsultacja wstępna (60 minut) – 140 zł
– obejmuje: wizyta ma na celu poznanie pacjenta i problemu, który chce zniwelować właściwą dietą. Podczas spotkania dietetyk przeprowadzi przede wszystkim wywiad żywieniowo-zdrowotny, wykona dokładną analizę składu ciała i pomiary antropometryczne (to między innymi masa ciała, wysokość, obwody), pomiar ciśnienia krwi. Następnie dokona analizy wyników tychże badań. Na końcu wspólnie z pacjentem ustali cel i określi profil indywidualnej diety, którą pacjent ma wdrożyć.
- Wizyta kontrolna (30 minut) – 120 zł
– Podczas wizyty kontrolnej dietetyk sprawdza skuteczność stosowanej terapii dietetycznej, którą zlecił. Wykonuje kontrolne pomiary antropometryczne, aby wskazać efekty. Ponownie wykonywana jest szczegółowa analiza składu ciała. Dietetyk monitoruje też zmiany w składzie ciała, przede wszystkim na podstawie badań. Jeśli to konieczne, koryguje zalecenia oraz może wprowadzić zmiany w całościowym programie dietetycznym. Daje dalsze zalecenia i wskazówki, wyjaśnia bieżące wątpliwości, jeśli się pojawiają. Dietetyk czuwa również nad motywacją pacjenta do stosowania zaleconej diety.
- Dieta/plan żywieniowy rozpisany na 3 tygodnie – 200 zł:
– szczegółowo i indywidualne zbilansowana dieta
– podsumowanie wizyty
– ocena składu ciała
– lista zamienników produktów
– opis jednostek chorobowych występujących u danego pacjenta
mgr inż. Marta Krasoń-Wejman
Obszary działalności:
Dietetyk kliniczny pracujący z osobami:
- z nadwagą i otyłością,
- niedowagą i zaburzeniami odżywiania,
- cukrzycą typu 2,
- alergiami,
- chorobami układu krążenia,
- chorobami układu pokarmowego,
- zaburzeniami hormonalnymi,
- kobietami planującymi ciążę,
- kobietami karmiącymi,
- osobami w podeszłym wieku.
Doświadczenie:
Jest absolwentką Wydziału Nauk o Żywności Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu. Naukę kontynuowała na studiach podyplomowych Zarządzanie Jakością w Przemyśle Spożywczym. Ukończyła również podyplomowe studia w Szkole Głównej Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie, na kierunku Poradnictwo Żywieniowe i Dietetyczne.
Doświadczenie, wiedzę i umiejętności w pracy z pacjentami zdobywała pracując w warszawskich szpitalach, poradniach dietetycznych, Instytucie – Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka oraz Klinice Ortopedii i Medycyny Sportu – Carolina Medical Center.
Przyjmuje dzieci i dorosłych.
Jest autorką publikacji popularnonaukowych, gościem specjalnym programów telewizyjnych na temat zdrowia (np.: ,,Wiem co jem”, DD TVN, TVP 2, Polsat Cafe, TV Zdrowie), ekspertem w audycjach radiowych oraz wykładowcą i uczestnikiem licznych kongresów dotyczących żywienia klinicznego w Polsce i zagranicą. Jako specjalista ds. żywienia występowała również w programie ,,Życie bez wstydu”, emitowanym w TVN i TVN Style.
Orły Medycyny 2018 ! Nagroda
W październiku otrzymaliśmy I-sze miejsce w Legionowie w plebiscycie „Orły Medycyny”. Bardzo cieszy nas ta Nagroda, ponieważ był to plebiscyt nagradzający gabinety cieszące się najlepsza opinią Pacjentów. Analizowano Państwa opinie w medycznych portalach branżowych oraz mediach społecznościowych i Google.
Dziękujemy za zaufanie i ocenę naszej pracy dla Was.
Zespół ULTRAMEDICA – Centrum Zdrowia Kobiety
Usg stawów biodrowych u dzieci
Badanie USG stawów biodrowych niemowląt to jedno z najważniejszych badań po narodzinach dziecka. Ortopedzi zalecają, aby wykonać takie badanie między 6., a najpóźniej 12. tygodniem życia dziecka. Ultrasonografia stawów biodrowych jest niezbędnym badaniem, którego celem jest wykrywanie nieprawidłowości w rozwoju stawów biodrowych u niemowląt. Przeprowadzenie diagnostyki pozwala wykluczyć ewentualne zwichnięcie lub podwichnięcie stawu.
Cena badania usg z konsultacją: 180 zł
Badanie USG bioderek nie może być zastąpione inną metodą diagnostyczną – np. zdjęciem RTG, z tego względu, że u niemowląt kości nie są jeszcze w pełni wykształcone i na zdjęciu rentgenowskim ortopeda nie będzie w stanie zobaczyć całego stawu biodrowego.
Jeśli badanie ultrasonograficzne bioderek wykazuje nieznaczne odchylenia, wówczas lekarz daje rodzicom zalecenia dotyczące odpowiedniego układania dziecka.
Zapisy na wizyty w Centrum Zdrowia Kobiety ULTRAMEDICA w Legionowie on-line lub pod nr 22 732 24 86
Ortopedia
Ortopeda zajmuje się schorzeniami narządu ruchu. Ortopedia jest bardzo szeroką dziedziną. Obejmuje konsultacje związane między innymi z problemami takimi jak: wady postawy, zmiany zwyrodnieniowe, stany zapalne o różnym podłożu, uszkodzenia nerwów obwodowych oraz choroby nowotworowe, występujące w obrębie narządu ruchu.
Z ortopedią mocno powiązana jest traumatologia czyli chirurgia urazowa. Dziedzina ta zajmuje się diagnozowaniem oraz leczeniem, również operacyjnym, różnych urazów np. złamań, skręceń, zwichnięć kości, stawów, więzadeł, ścięgien.
W Klinice wykonujemy drobne zabiegi ambulatoryjne w zakresie ortopedii – m.in. iniekcje dostawowe pod kontrolą usg. Szerszy zakres usług już wkrótce…
W ortopedii ważna jest także profilaktyka – w szczególności wśród u dzieci. Pierwsza wizyta u ortopedy zalecana jest kilka tygodni po porodzie. Badanie fizykalne i ultrasonograficzne stawów biodrowych dziecka ma na celu wykluczenie dysplazji stawów biodrowych. W razie potrzeby lekarz może zalecić badanie kontrolne po kilku tygodniach.
W późniejszym okresie na wizyty do lekarza ortopedy przychodzą z reguły dzieci z problemami wad postawy, np. z płaskostopiem , podejrzeniem skoliozy albo lordozy. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości ortopeda może zlecić noszenie specjalistycznego obuwia albo skierować dziecko na gimnastykę i zajęcia rehabilitacyjne.
W przypadku dorosłych pacjentów w zależności od problemu, ortopeda wspomagająco w procesie leczenia może skierować chorego na różne formy fizjoterapii (na przykład terapia manualna, masaże, prądy, elektroterapia i inne).
Zapisy na wizyty i badanie usg – dr Jakub Ziółek – umów wizytę.
USG stawów biodrowych u dzieci już od listopada u nas !
Od 5.11.2018 rozpoczyna z nami współpracę specjalista ortopeda-traumatolog, dr Jakub Ziółek.
Doktor wykonuje badanie usg stawów biodrowych u dzieci wraz z konsultacją wyniku.
Przyjmuje na wizyty dzieci i dorosłych w naszej przychodni w poniedziałki od godziny 16.00.
Istnieje także możliwość wykonywania drobnych ortopedycznych zabiegów ambulatoryjnych w naszej przychodni.
Można zapisać się on-line. Więcej o badaniu tutaj
Zapraszamy serdecznie.
Lek. Jakub Ziółek
Obszary działalności:
- urazy kończyn, stawów, wiązadeł, ścięgien
- wady postawy
- zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kończyn
- stany zapalne o różnym podłożu
- punkcje stawów
- zastrzyki z kwasu hialuronowego
- badanie USG stawów biodrowych u dzieci
Doświadczenie:
Studia medyczne na Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi ukończyłem w 2001 r. Specjalizację z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu ukończyłem w 2010 r.
Obecnie pracuję w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie – na stanowisku starszego asystenta Kliniki Traumatologii i Ortopedii.
Badania usg piersi – Gabinet z Różową Wstążką 2018
Już kolejny raz zapraszamy na wykonanie w naszej Klinice badań usg piersi w ramach Kampanii profilaktycznej – Gabinet z Różową Wstążką. Zapisy rozpoczynamy 11.10.2018 roku od 8.00. Numery telefonów do naszej recepcji: (22)732-24-86, 518-447-748 i dodatkowy 518-447-784.
Podczas Kampanii badanie będzie kosztowało 20 zł.
Szkoła Rodzenia – kurs październikowy 2018
Już 12.10.2018 (piątek) – rozpoczynamy kolejny cykl spotkań na naszej Szkole Rodzenia.
Kurs kosztuje 500 zł. Spotykamy się w piątki i soboty (5 spotkań). Dołącz do grupy już dziś !
Więcej o naszych zajęciach: https://umedica.pl/szkola-rodzenia/
Kurs Szkoły Rodzenia w październiku – zapisy trwają !
Zapraszamy na kurs Szkoły Rodzenia w październiku. Zajęcia odbywać się będą w terminach:
12-13.10.2018 (2 spotkania), 19-20.10.218 (2 spotkania) oraz 26.10.2018 (1 spotkanie)
Mamy jeszcze jedno wolne miejsce na kurs w październiku.
Zespół Ultramedica
Wizyty u dr Małgorzaty Radowickiej
Od 2.10.2018 roku wraca po kilku miesiącach przerwy dr Małgorzata Radowicka.
Zapraszamy we wtorki w godzinach popołudniowych.
Nietrzymanie moczu – leczenie
Problem nietrzymania moczu, dotyka głównie kobiet. Polega na niekontrolowanym, mimowolnym wycieku moczu na skutek czynności powodujących zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, np.: śmiech, kaszel, kichanie, podnoszenie ciężkich przedmiotów, taniec.
Najczęściej spotykaną formą choroby jest wysiłkowe nietrzymanie moczu, którego przyczyna jest nieprawidłowe funkcjonowanie cewki moczowej. Mimo, że ryzyko pojawienia się tego problemu zdrowotnego wzrasta wraz z wiekiem, może dotyczyć osób w różnym wieku. Wg danych statystycznych mówi się o tym, że z powodu nietrzymania moczu cierpi co czwarta kobieta w przedziale wiekowym 18-48 lat .
Mimo dyskomfortu i stresu związanego z dolegliwościami, których dostarcza ta choroba, nadal mało kobiet zwraca się o pomoc do specjalisty. Można się leczyć i przywrócić komfort codziennego życia. Jeżeli problem dotyczy właśnie Ciebie, nie czekaj i umów się na konsultację.
Doświadczeni specjaliści z naszego zespołu lekarskiego pomogą Ci rozwiązać Twój problem.
Na konsultację w sprawie leczenia oraz możliwości operacyjnych i zabiegowych zapraszamy do:
Dr Pawła Tomasika – ginekolog-położnik, specjalista uroginekolog
Dr n. med. Andrzeja Pomiana – ginekolog-położnik, uroginekolog
W Ultramedica dodatkowo możesz skorzystać z konsultacji urologicznej, wykonać badanie usg układu moczowego, wykonasz badania laboratoryjne w pełnym zakresie.
więcej informacji znajdziesz w artykule dr Pawła Tomasika NIETRZYMANIE MOCZU- TO SIĘ LECZY…
Informacja o ochronie danych osobowych
Informacja o ochronie danych osobowych
Informujemy, że dane osobowe, których administratorem jest Ultra med Sp. z o. o. Przychodnia Ultramedica chronione są z należytą starannością, w oparciu o rozwiązania przyjęte w obowiązującym stanie prawnym oraz planowane do wprowadzenia w życie na podstawie zapisów rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).
Dane osobowe gromadzone przez Ultra med Sp. z o. o. pozyskiwane są wyłącznie na podstawie pisemnej, bezpośredniej i bezwarunkowej zgody osoby, której dotyczą oraz w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą polegającą na świadczeniu usług medycznych.
Osoby, które powierzyły Ultra med Sp. z o. o. Przychodnia Ultramedica swoje dane osobowe w celu realizacji usług medycznych mają prawo do wglądu, poprawienia oraz żądania ich usunięcia w każdym czasie, a także otrzymania ich od administratora danych w formie umożliwiającej ich odczytanie.
Ultramed Sp. z o. o. każdorazowo informuje osobę, której dane zostaną sprostowane lub usunięte, w możliwie jak najszybszym czasie o takim działaniu.
Dane osobowe są przechowywane przez Ultra med Sp. z o. o. wyłącznie przez okres niezbędny do prawidłowego świadczenia usług medycznych, o ile inne przepisy nie nakładają na administratora danych odmiennych obowiązków w powyższym zakresie.
Dane osobowe mogą zostać powierzone innemu podmiotowi wyłącznie w celu zapewnienia prawidłowego i profesjonalnego świadczenia usług medycznych oraz za uprzednią,pisemną zgodą osoby, której te dane dotyczą.
Każda osoba, która przekazała swoje dane osobowe Ultra med Sp. z o. o. Przychodnia Ultramedica, ma prawo do złożenia skargi na działanie Ultra med Sp. z o.o. w zakresie przetwarzania danych osobowych, do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (PUODO).
Zajęcia w Szkole Rodzenia w maju 2018
Kolejna edycja zajęć przygotowujących do porodu i opieki nad dzieckiem rusza już w maju, a dokładnie 11.05.2018 roku.
Jeśli jesteś w ciąży od 25 tygodnia i dalej – ten kurs jest dla Ciebie. Z nami przygotujesz się podczas zajęć z położnymi z sali porodowej i oddziału noworodków, fizjoterapeutą uczestnicząc w gimnastyce dedykowanej kobietom w ciąży, psychologiem i innymi specjalistami, których spotkasz w naszej Klinice.
Chętnie odpowiemy na wszystkie pytania.
więcej o programie i krótki film z zajęć w zakładce: Szkoła rodzenia
Majówka w Ultramedica
W okresie świątecznych dni w maju pracujemy wg następującego harmonogramu:
- 30.04.2018 (poniedziałek) pracujemy w godzinach 8.00 – 21.00
- w dniach od 1.05.2018 (wtorek) do 5.05.2018 (sobota) Przychodnia będzie nieczynna.
W tym okresie zachęcamy do zapisów on-line przez naszą stronę www.umedica.pl
Życzymy udanego odpoczynku !
Zespół Ultramedica
Szczepienia przeciwko wirusowi HPV
Od 10 kwietnia istnieje możliwość wykonania w naszej przychodni szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Jeśli zastanawiasz się czy warto wykonać je u Ciebie bądź innej bliskiej Ci kobiety zapytaj swojego ginekologa. Szczepionek jest kilka na rynku więc lekarz odpowie na pytania i pomoże w wyborze. Zapraszamy !
Dr n. med. Andrzej Pomian
Obszary działalności:
Doświadczenie:
Jest absolwentem II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Pracuje w Uniwersyteckim Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka.
W trakcie specjalizacji z położnictwa i ginekologii.
Posiada certyfikaty FMF ( Fetal Medicine Foundation) z zakresu diagnostyki prenatalnej (test Papp-a) oraz certyfikat w zakresie ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.
Lek. Ewa Żmuda
Obszary działalności:
- ginekologia
- prowadzenie ciąży
- badania USG
- cukrzyca w ciąży
- menopauza
Obszary działalności:
Absolwentka II Wydziału Lekarskiego Akademii Medycznej (obecnie Warszawski Uniwersytet Medyczny). Tytuł specjalisty w Położnictwie i Ginekologii uzyskała w 2009 roku.
W lutym 2018 roku uzyskała certyfikat Polskiego Towarzystwa Medycyny Prewencyjnej i Przeciwstarzeniowej .
Specjalizuje się w problematyce fizjologii i patofizjologii ciąży. Zawodowo interesuje się zagadnieniem ciąży powikłanej cukrzycą .
Aleksandra Odalska
Obszary działalności:
- przygotowanie do porodu (indywidualne lub w parze),
- wsparcie psychologiczne w początkach rodzicielstwa,
- wsparcie psychologiczne w przypadku poronienia, straty dziecka,
- nauka chustonoszenia,
- nauka masażu Shantali dla niemowląt.
Doświadczenie:
Ukończyłam studia psychologiczne na UMCS w Lublinie, Roczne Studium dla Doul w Poznaniu oraz dodatkowe kursy dające możliwość wspierania kobiet i par w szeroko rozumianym okresie okołoporodowym. Promuję naturalne porody, karmienie piersią, chustonoszenie i rodzicielstwo bliskości. W pracy z klientem stawiam na szukanie rozwiązań z uwzględnieniem potrzeb i uwarunkowań każdego z członków rodziny.
W Ultramedice zajmuję się m. in. organizacją Szkoły Rodzenia, prowadzę też w niej zajęcia z zakresu psychosomatyki okresu okołoporodowego. Więcej informacji odnośnie indywidualnych konsultacji znajdziesz w zakładce Psychologia okołoporodowa.
Joanna Piotrowska
Jestem położną.
Na co dzień pracuję na Sali Porodowej w Uniwersyteckim Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka przy Pl. Starynkiewicza w Warszawie, gdzie mam ogromną przyjemność witać na świecie najmłodszych pacjentów.
W Ultramedica prowadzę zajęcia w Szkole Rodzenia w zakresie przebiegu ciąży i prowadzenia porodu fizjologicznego.
Szkoła Rodzenia – kurs kwiecień 2018
Już w najbliższy piątek tj. 6.04.2018 rozpoczynamy zajęcia z kolejną grupą Rodziców. Startujemy o 17.30. Jeśli chcesz wziąć udział w zajęciach skontaktuj się z recepcją.
Spotykamy się 5 razy w kwietniu.
Zapraszamy !
Noszenie dzieci w chuście – co warto wiedzieć?
Noszenie dzieci w chuście to dla rodziców przede wszystkim wygoda. Najczęściej opieka nad noworodkiem, a potem niemowlęciem, spoczywa na mamie. I często wygląda to tak, że prawie cała doba jest wypełniona tą opieką. Bo dziecko, nawet jak jest nakarmione i przewinięte, to po prostu lubi być w bliskości z opiekunem i czuje się wtedy bezpiecznie. W takiej sytuacji mama, która jednocześnie ma dziecko przy sobie i dwie wolne ręce, z pewnością doceni ten komfort. Nareszcie można zjeść śniadanie, a nawet wypić CIEPŁĄ! herbatę.
Dzięki noszeniu dzieci w chuście można wykonać mnóstwo drobnych czynności, które niby nie zajmują dużo czasu, a przy małym dziecku stają się jakoś nieosiągalne. Wygoda przejawia się też tym, że kiedy dziecko jest zamotane w chustę, zupełnie inaczej układa się jego ciężar i jest mniej odczuwalny dla noszącego. W związku z tym odciążony jest kręgosłup rodzica i łatwiej jest zachować prawidłową postawę.
Podsumowując: mamy dziecko wciąż „pod okiem”, przy tym wolne ręce, a nasz kręgosłup wytrzyma o wiele dłużej niż przy klasycznym noszeniu.
Noszenie dzieci w chuście a… moda
A co do mody… myślę, że może wkroczyć w wiele sfer życia, tak więc i z chustami można zaszaleć. Są różne kolory, wzory, sploty, domieszki w składzie, pojawiają się edycje limitowane…
Są cechy chusty, na które warto zwrócić uwagę przy kupnie i są takie, które zależą tylko i wyłącznie od gustu. W sprawie tych pierwszych można skonsultować się z doradczynią 🙂
Noszenie wchuście – korzyści dla dziecka
I na koniec najważniejsze: noszenie dziecka w chuście niesie ze sobą mnóstwo korzyści dla malucha. Przede wszystkim ma zapewnione poczucie bezpieczeństwa, bo jest przy rodzicu. Ta fizyczna bliskość jest szczególnie ważne dla noworodka, który odbiera rodzica zmysłami i całym ciałem. Dziecko czuje, że jest w bliskości z rodzicem, który odpowie na jego potrzeby. Ponadto odpowiednie ułożenie niemowlęcia w chuście zabezpiecza jego niedojrzały jeszcze kręgosłup. Chusta jest zewnętrzną podporą dla noworodka. Dodatkowo w pierwszych tygodniach życia dziecka warunki w chuście przypominają warunki z życia płodowego, czyli takie, które są dla dziecka znane i komfortowe.
Jeśli kusząca wydaje się Wam opcja chustonoszenia, jeśli macie jakieś wątpliwości czy pytania, jeśli chcecie nauczyć się prawidłowego motania, zapraszamy do kontaktu z UltraMedica.
Aleksandra Odalska – psycholog, doula, instruktorka masażu Shantali, doradczyni noszenia ClauWi
Godziny pracy w okresie świątecznym
W dniu 29.03.2018 r (czwartek) Klinika jest czynna do godziny 18.30.
Zapisy do lekarzy możliwe są przez zakładkę on-line na naszej stronie.
W piątek 30.03.2018 r. – Klinika jest czynna w godzinach 8.00 – 18.00.
W sobotę 31.03.2018 r. – Klinika będzie nieczynna.
Zapraszamy ponownie we wtorek 3.04.2018 r.
Życzymy Wesołych Świąt 🐣 🌼 🐥
Jeśli masz za sobą niepowodzenia w ciąży – wykonaj badania w kierunku Trombofilii
Zmiany zakrzepowe uwarunkowane trombofilią wrodzoną albo nabytą mogą być przyczyną poronień nawracających, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, przedwczesnego oddzielenia się łożyska oraz stanu przedrzucawkowego. Aktualnie już w przypadku dwóch lub więcej poronień w jednym związku partnerskim zaleca się badania genetyczne w kierunku trombofilii.
Diagnostykę w kierunku tego obciążenia powinny zrobić osoby, które zauważyły u siebie objawy charakterystyczne dla zakrzepicy, choroby zatorowo – zakrzepowej.
Dodatkowo wskazaniami do badań są sytuacje takie jak:
- jeśli długo i często podróżujesz,
- masz już w rodzinie osoby dotknięte tą chorobą,
- oczekujesz na zabieg chirurgiczny, po którym będziesz przebywać przez dłuższy czas w unieruchomieniu,
- a także w przypadku poronienia ciąży,
- podczas przyjmowania leków hormonalnych.
Badanie wykonujesz raz na całe życie.
Więcej o badaniach znajdziesz tutaj
Trombofilia. Kiedy zakrzepy stają się niebezpieczne?
Trombofilia czyli zespół zwiększonej krzepliwości, to wrodzona lub nabyta skłonność do tworzenia się zakrzepów wewnątrz żył głębokich lub tętnic, które utrudniają lub uniemożliwiają prawidłowy przepływ krwi.
Badanie genetyczne w kierunku trombofilii powinny zrobić osoby, które:
- zauważyły u siebie objawy charakterystyczne dla zakrzepicy lub choroby zatorowo – zakrzepowej,
- długo i często podróżują,
- mają już w rodzinie osoby dotknięte tą chorobą,
- oczekują na zabieg chirurgiczny, po którym będą musiały przez dłuższy czas przebywać w unieruchomieniu,
- poroniły ciążę,
- przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne,
- palą papierosy,
- są otyłe.
Trombofilia jest stanem zagrażający życiu, ponieważ skrzepy mogą przemieszczać się z prądem krwi do wielu narządów, doprowadzając np. do zatorowości płucnej, udaru mózgu czy zawału serca. Tromobofilia może przyczynić się także do poronienia.
Trombofilia: genetyczne czynniki ryzyka
- nosicielstwo mutacji typu Leiden genu F5 (czynnika V układu krzepnięcia krwi) lub mutacji genu F2 (protrombiny)
Mutacja czynnika V Leiden zwiększa ryzyko zakrzepicy, udaru mózgu czy zawału serca. Może być też bezpośrednią przyczyną niepowodzeń położniczych, w tym poronień nawykowych. Szacuje się, że nosicielem mutacji tego genu może być 5% populacji naszego kraju.
Mutacja genu protrombiny F2 prowadzi do zwiększenia ilości fibryny we krwi chorego, a w konsekwencji do nasilenia procesów krzepnięcia.
- mutacja genu MTHFR (dwa polimorfizmy: C677T oraz A1298C), Mutacja tego genu zaburza przyswajanie i przetwarzanie kwasu foliowego, który jest kluczowy dla prawidłowego rozwoju dziecka podczas ciąży. Przyczynia się też do wzrostu poziomu homocysteiny we krwi. To z kolei wpływa m.in. na rozwój miażdżycy i zakrzepicy oraz przyczynia się do poronień nawykowych, ponieważ nadmiar homocysteiny zaburza proces zagnieżdżenia się zarodka
- mutacja PAI – czynnik zwiększający możliwość wystąpienia łagodnych chorób zakrzepowo-zatorowych i zawału mięśnia sercowego.
Trombofilia a poronienia
Zmiany zakrzepowe warunkowane trombofilią wrodzoną lub nabytą mogą być przyczyną poronień nawracających, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, przedwczesnego oddzielenia się łożyska oraz stanu przedrzucawkowego. Obecnie już w przypadku dwóch lub więcej poronień w jednym związku partnerskim zaleca się genetyczną diagnostykę w kierunku trombofilii.
* materiały – Laboratorium Genotyp Studio w Warszawie.
Laboratorium wykonuje pojedyncze badania w zakresie wykrywania mutacji genu F5 (V-Leiden), genu F2 (protrombina) i MTHFR oraz wszystkie te mutacje łącznie jako panel podstawowy , a dodatkowo z badaniem PAI jako panel rozszerzony.
Jak oswoić Hashimoto? Objawy, leczenie, dieta
Hashimoto jest zmorą, która przychodzi niepostrzeżenie. Dość często jest Ci zimno, jesteś zmęczona i senna, a niby się wysypiasz? Bez wyraźnego powodu przybierasz na wadze? Czas zrobić badania tarczycy i odwiedzić endokrynologa.
Na Hashimoto choruje coraz więcej osób, a właściwie coraz częściej kobiety. Panie zwykle o okolicy czterdziestki zapadają na tę chorobę przynajmniej dziesięciokrotnie częściej niż panowie, a niektóre badania mówią, że nawet dwudziestokrotnie częściej!
Czym jest Hashimoto?
To choroba, w trakcie której nasz układ odpornościowy produkuje przeciwciała przeciwko własnym tkankom i komórkom. W tym wypadku choroba autoimmunologiczna atakuje tarczycę, powodując jej przewlekłe zapalenie. Skutkiem jest ograniczenie produkcji hormonów, za które odpowiedzialna jest tarczyca.
Hashimoto potrafi mocno uprzykrzać życie. Powoduje wiele nieprzyjemnych z pozoru nie związanych ze sobą objawów, np. ze strony układu pokarmowego, systemu nerwowego, skóry, ponieważ tarczyca jest gruczołem sterującym pracą całego naszego organizmu.
Szybka reakcja i szybko wdrożone leczenie może wyciszyć chorobę, ale warunkiem tego jest prawidłowa diagnoza endokrynologa. W UltraMedica przyjmuje dwóch specjalistów endokrynologów dla dorosłych: dr Maria Jurczyk i dr Agnieszka Osińska.
Kiedy możesz podejrzewać Hashimoto?
Niektóre możliwe objawy choroby:
- przybieranie na wadze bez jasnej przyczyny,
- szorstka skóra, przesuszona, że aż się łuszczy,
- nieustanne odczuwanie zimna,
- wahania nastroju i stany depresyjne,
- zmęczenie/senność,
- kłopoty z zapamiętywaniem,
- zaparcia,
- spowolnienie czynności serca, nadciśnienie tętnicze,
- zaburzenia miesiączkowania,
- niepłodność.
Choroba rozwija się powoli, powodując niedoczynność tarczycy. Bardzo często pojawiają się na niej guzy. W miarę stopniowego niszczenia gruczołu i zmniejszania się produkcji hormonów objawy będą stawać się coraz bardziej nasilone. W skrajnych przypadkach mogą doprowadzić nawet do śpiączki.
Jak się leczy Hashimoto?
W przypadku podejrzenia choroby lekarz endokrynolog zaleci badanie poziomu TSH, FT3, FT4 oraz poziom przeciwciał ATPO (przeciwko peroksydazie tarczycowej) we krwi oraz badanie USG tarczycy.
Leczenie polega na regularnym podawaniu syntetycznego hormonu tarczycy – lewotyroksyny, którego dawkę koniecznie musi dobrać lekarz endokrynolog. Na ten lek otrzymujesz receptę, a podczas leczenia przez pierwszy rok trzeba regularnie kontrolować poziom hormonów TSH, FT3, FT4 raz na trzy miesiące.
Przy niedoczynności tarczycy spowodowanej przez chorobę Hashimoto, zapotrzebowanie na hormon może się zmieniać. Przy regularnych badaniach lekarz koryguje jego dawkę leku.
Dieta w Hashimoto
Dieta w Hashimoto jest bardzo ważnym elementem wspomagającym leczenie. Jej celem jest wyciszenie reakcji zapalnych, będących wynikiem autoagresji układu odpornościowego. Jakie zatem produkty są wskazane, a jakie niezalecane w diecie osób chorujących na Hashimoto?
Bardzo ważne jest odpowiednie zbilansowanie diety i dostarczenie jej niezbędnym minerałów. Powinna być bogata w białko. Zalecane jest spożywanie chudego mięsa (drób, królik, cielęcina), produktów mlecznych – jogurtów, kefirów, chudych serów (nadmiar tłustych hamuje syntezę hormonów tarczycy) oraz jaj.
Kolejny ważny element diety Hashimoto tłuszcze. Zaleca się szczególnie spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega 3, których źródłem są tłuste ryby morskie, olej lniany. Idealny wybór to olej słonecznikowy, rzepakowy czy oliwa z oliwek, należy unikać masła, smalcu, margaryny.
Podstawą diety powinny być węglowodany – pełnoziarniste produkty zbożowe i kasze. Obniżą poziom glukozy we krwi, będą zapobiegać zaparciom.
Z jadłospisu najlepiej wykluczyć wszelkie produkty, które mogą nasilać stany zapalne w organizmie – żywność przetworzoną oraz cukier i jego pochodne: słodycze, ciastka, słodzone dżemy. Czytajmy etykiety – cukier może kryć się w produktach, które pozornie nie są słodkie. Bezwzględnie należy ograniczyć gotowe dania, wypieki i inne produkty zawierające konserwanty, zagęstniki, stabilizatory, wzmacniacze smaku.
Wybierajmy owoce i zielone warzywa. Dla „hashimotek” niewskazane (lub w ograniczonym zakresie) są jednak takie warzywa: soja, brokuły, brukselka, kalafior, fasola, groch soczewica, rzepa.
Aby uniknąć suplementacji należy zadbać o odpowiednią dawkę selenu (świetnym źródłem są orzechu brazylijskie) i cynku w diecie. Dostarczą ich morskie ryby, pestki dyni, kasza gryczana i siemię lniane.
Dietę dedykowaną osobom chorującym na Hashimoto układa w UltraMedica dietetyk kliniczny Marta Krasoń-Wejman, dzięki czemu terapia jest kompletna i przynosi pacjentom optymalne wyniki.
Podejrzewasz u siebie Hashimoto i szukasz najlepszej opieki endokrynologa? Zadzwoń!
Kolejny kurs Szkoły Rodzenia
Kolejny kurs dla przyszłych Rodziców już w marcu – startujemy 2.03.2018 roku.
Mamy już sporo zajętych miejsc.
Pamiętajcie że możecie chodzić na zajęcia bez problemu w III trymestrze ciąży.
Nasze przygotowanie Was do najważniejszej życiowej roli – to 5 spotkań, podczas których wszystko zdążymy omówić i praktycznie przećwiczyć.
Jeśli nie uda się Wam uczestniczyć w zajęciach w marcu – na pewno spotkamy się w kwietniu.
Terminy kwietniowej Szkoły Rodzenia już wkrótce.
Usg Doppler żył i tętnic w Ultramedica
Nieustannie poszerzamy zakres naszych konsultacji i zespół współpracujących z nami specjalistów. Od lutego zapraszamy na badania usg u
dr Dominiki Piątek. Pani Doktor przyjmuje w środy w godzinach popołudniowych. Jeśli potrzebujecie wykonać badanie sprawdź – może zrobisz je u nas w dogodnych godzinach.
Zakres badań:
- usg Doppler żył i tętnić kończyn górnych i dolnych
- usg Doppler tętnic szyjnych i kręgowych
- usg Doppler wątroby
- usg Doppler tętnic nerkowych i trzewnych
- usg jamy brzusznej
- usg układu moczowego
- usg jamy brzusznej z uwzględnieniem prostaty
- usg jąder, powrózka nasiennego i najądrzy
- usg tarczycy
Zapraszamy !
Wizyty laktacyjne w Przychodni i w domu
Jeśli masz problem z karmieniem możesz skonsultować swoje wątpliwości u naszych położnych prowadzących wizyty laktacyjne.
Podczas wizyty położna pomoże Ci w wyborze wygodnej pozycji do karmienia, sprawdzi czy dziecko prawidłowo ssie podczas karmienia.
Oczywiście wizyta rozpoczyna się od wywiadu z mamą i oceny wagi dziecka.
Lek. Dominika Piątek
Obszary działalności:
Doświadczenie:
Absolwentka I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Na co dzień pracuje jako rezydentka Radiologii w Zakładzie Radiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie.
Uczestniczy w szkoleniach i konferencjach w kraju i za granicą.
Członek Polskiego Lekarskiego Towarzystwa Radiologicznego (PLTR) oraz Europejskiego Towarzystwa Radiologicznego (ESR).
Usg węzłów chłonnych
Bolesność podczas uciskania lub wyczuwalne powiększenie węzłów chłonnych są najczęstszymi powodami zgłaszania się pacjentów na badania ultrasonograficzne.
Przyczyn powiększenia się węzłów chłonnych jest dużo, ale najgroźniejszymi z nich są nowotwory pierwotne takie jak: ziarnica złośliwa, chłoniak lub przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych. Najczęściej spotykanymi przyczynami powiększenia się węzłów chłonnych są choroby nienowotworowe ale zakażenia wywołane przez wirusy lub zakażenia bakteryjne .
——————————————————————————————————————————————————————————–
Badanie USG to podstawowa metoda pozwalająca ocenić wielkość oraz budowę węzłów chłonnych. Daje możliwość z dużą dokładnością – ocenić czy badany węzeł chłonny ma podejrzany charakter i czy wymagana jest w tym przypadku pilna dalsza diagnostyka inwazyjna (np. biopsji). Podczas takiego badania ocenia się również charakter unaczynienia węzłów, ponieważ unaczynienie w różnych schorzeniach ulega poważnym zaburzeniom (dotyczy to głównie węzłów zajętych przez nowotwór).
——————————————————————————————————————————————————————————–
Węzły najczęściej oceniane podczas badania usg:
- pachowe (oceniane także podczas każdego badania usg piersi)
- pachwinowe
- szyjne, położone wzdłuż dużych naczyń szyi, podżuchwowe, karkowe
- nadobojczykowe i podobojczykowe
- węzły chłonne przestrzeni zaotrzewnowej (powiększone w przypadku chorób nowotworowych układu pokarmowego) – ich ocena jest integralną częścią badania USG jamy brzusznej.
Przed badaniem usg węzłów chłonnych w obrębie jamy brzusznej (zaotrzewnowe) należy być 6-8 godzin na czczo.
BADANIE POZOSTAŁYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH NIE WYMAGA ŻADNEGO PRZYGOTOWANIA.
Test prenatalny Panorama
Test Panorama to nieinwazyjny test DNA dostarczający ważnych informacji na temat ciąży już w jej dziewiątym tygodniu. Wykonując go możesz sprawdzić, jak wysokie jest prawdopodobieństwo wystąpienia u Twojego dziecka zaburzeń chromosomowych, takich jak np. zespół Downa. Do przeprowadzenia testu potrzebna jest jedynie próbka Twojej krwi. Jeśli chcesz, możesz też poznać płeć swojego dziecka.
Cena testu od: 2150 zł
Co można zbadać robiąc test prenatalny Panorama:
Panorama® jest jedynym nieinwazyjnym testem prenatalnym odróżniającym pozakomórkowe DNA płodu od DNA matki przy pomocy sekwencjonowania polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP) i algorytmu stworzonego przez firmę Natera. Wykorzystując zaawansowane techniki bioinformatyczne, Panorama testuje pod kątem występowania licznych anomalii chromosomowych, takich jak:
Nieprawidłowości chromosomowe:
- trisomia chromosomu 21 (zespół Downa)
- trisomia chromosomu 18 (zespół Edwardsa)
- trisomia chromosomu 13 (zespół Pataua)
- triploidia
Nieprawidłowości chromosomów płciowych:
- monosomia chromosomu X (zespół Turnera)
- zespół Klinefeltera
- trisomia chromosomu X
- zespół XYY
Badanie mikrodelecji w teście Panorama
- zespół delecji 1p36 – u dzieci urodzonych z tym zespołem występuje osłabienie napięcia mięśniowego, wady serca oraz inne wady wrodzone,ubytki intelektualne oraz problemy behawioralne. U około połowy takich dzieci występują napady drgawkowe.
- zespół kociego krzyku – dzieci urodzone z tym zespołem na ogół cechuje niska waga urodzeniowa, małe wymiary głowy i obniżone napięcie mięśniowe. Bardzo często również występują problemy z oddychaniem i karmieniem. W tym zespole występuje niepełnosprawność umysłowa w stopniu umiarkowanym lub ciężkim.
- zespół Pradera-Williego – u dzieci urodzonych z tym zespołem występuje obniżone napięcie mięśniowe i problemy z karmieniem oraz przybieranie na wadze. W tym zespole występuje ponadto niepełnosprawność umysłowa. Dzieci i dorośli z tym zespołem gwałtownie przybierają na wadze i bardzo często występują u nich problemy medyczne związane z otyłością.
- zespół delecji 22q11.2 (zespół Digorge’a) – u dzieci urodzonych z zespołem delecji 22q11.2 bardzo często występują wady serca, problemy z układem odpornościowym oraz niepełnosprawność intelektualna w stopniu łagodnym lub umiarkowanym. U takich dzieci mogą również występować problemy z nerkami, karmieniem i/lub napadami drgawkowymi.
- zespół Angelmana – u dzieci urodzonych z tym zespołem często występuje opóźnienie najważniejszych kamieni milowych w rozwoju- jak siadanie, raczkowanie i chodzenie, napady drgawkowe i problemy z równowagą oraz chodzeniem. Występuje u nich również niepełnosprawność umysłowa u stopniu ciężkim, a większości dzieci z tym zespołem nigdy nie zaczyna mówić.
- płeć dziecka (opcjonalnie)
Czym są mikrodelecje ?
Mikrodelecja ma miejsce, gdy występuje brak małego fragmentu chromosomu. Niektóre z nich są przyczyną określonych zespołów genetycznych, które mogą mieć znaczący wpływ na zdrowie dziecka — łącznie z niepełnosprawnością umysłową, problemami z sercem i oddychaniem, problemami z układem odpornościowym, karmieniem oraz innymi problemami, mogącymi wymagać natychmiastowej interwencji po porodzie.
W przeciwieństwie do zespołu Downa oraz pewnych chorób, których ryzyko wystąpienia rośnie z wiekiem matki, ryzyko urodzenia dziecka z mikrodelecją jest takie samo u 20-latki, jak i 45-latki. W większości sytuacji, w których stwierdza się mikrodelecje jest tak, że wcześniej w rodzinie nie pojawiały się takie przypadki.
Więcej szczegółowych informacji o teście Panorama można uzyskać : (Link do strony amerykańskiej: http://www.natera.com/panorama-test)
Czy test Panorama jest odpowiedni dla mnie?
Według Międzynarodowego Towarzystwa Badań Prenatalnych (International Society for Prenatal Diagnosis – ISPD) nieinwazyjne testy prenatalne takie jak Panorama są wstępnymi testami przesiewowymi odpowiednimi dla wszystkich kobiet w ciąży niezależnie od wieku. Zespół Downa i niektóre inne zaburzenia chromosomowe występują częściej u dzieci matek powyżej 35 roku życia. Inne anomalie, pod kątem których bada test Panorama, takie jak zespoły mikrodelecji, występują u dzieci z tą samą częstotliwością, niezależnie od wieku matki.
Test Panorama nie może być obecnie stosowany w przypadku:
– ciąży, do której wykorzystano komórkę jajową dawcy lub ciąży noszonej przez surogatkę
– ciąży u kobiet, które otrzymały przeszczep szpiku kostnego
– ciąży mnogiej
——————————————————————————————————————————————————————————–
Jeśli chcesz wykonać test Panorama?
- Poproś lekarza prowadzącego o skierowanie na badanie.
- skontaktuj się z recepcją naszej Kliniki telefonicznie w celu ustalenia godzin pobrania krwi pod numerami: (22) 732-24-86 lub 518-447-748
- pobierz badanie w umówionym terminie – na wynik czeka się 10 dni roboczych od momentu przekazania próbki krwi do laboratorium
- wynik odbierasz osobiście w Klinice w której pobrano badanie.
- pamiętaj, że wynik badania powinnaś w każdym przypadku omówić z lekarzem.
Usg – Doppler żył i tętnic
Kiedy powinno się wykonać usg z Dopplerem ?
Zaleceniem do wykonania USG dopplerowskiego tętnic kończyn górnych/dolnych są:
- miażdżyca w obrębie kończyn górnych lub dolnych
- stan po urazie naczyń
- bolesność kończyn
- drętwienie, marznięcie kończyn,
- nieprawidłowe gojenie się ran na kończynach
- kontrola po zabiegu rekonstrukcji naczyń
Wskazania do badania USG dopplerowskiego żył kończyn:
- uczucie drętwienia, zaburzenia czucia w obrębie kończyn
- podejrzenie lub stwierdzenie zakrzepicy żył głębokich
- widoczne i stwierdzone żylaków
- obrzęki kończyn
- bóle kończyn
Pozostałe badania z Dopplerem to które możecie wykonać w naszej pracowni usg to badanie: usg tętnic nerkowych, wątrobowych, szyjnych i kręgowych.
Kamila Gumińska – Urbaniak
Dr hab. n. med. Szymon Piątek
Obszary działalności:
Doświadczenie:
Jest absolwentem I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Staż podyplomowy odbywał w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym przy ul. Banacha w Warszawie. Przyjmuje pacjentki na konsultacje w zakresie ginekologii onkologicznej. Jest adiunktem w Klinice Ginekologii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.
Certyfikat PTGiP w zakresie USG piersi.
Usg tkanek miękkich
Badania wykonują dr Krzysztof Jacko i dr Dominika Piątek
Powikłania po cesarskim cięciu. Nieprawidłowe gojenie rany
Powikłania po cesarskim cięciu, w dobie wzrastającej liczby wykonywanych operacji, stają się coraz powszechniejsze.
Do najczęstszych powikłań po tzw. „cesarce” należą:
- zakażenie,
- ropień,
- krwiak
- rozejście się rany pooperacyjnej.
Niektóre kobiety są bardziej narażone na nieprawidłowe gojenie się rany pooperacyjnej po cięciu cesarskim. Do czynników ryzyka należą:
- otyłość,
- palenie papierosów,
- cukrzyca,
- mocznica,
- zespoły niedoborów odporności.
Częściej problem ten pojawia się także u kobiet, u których w czasie ciąży występowały infekcje bakteryjne. Powikłania po cięciu cesarskim mogą także być skutkiem niezastosowania profilaktyki antybiotykowej okołooperacyjnie oraz przedłużającego się czasu operacji. Często dochodzi wtedy do zwiększonej utraty krwi prowadzącej do anemii.
Według niektórych badań, około 1-7% kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, może także rozwijać endometriozę (Przeczytaj: Endometrioza po cesarce. Czy cesarskie cięcie zwiększa ryzyko zachorowania?).
Objawy powikłań po cięciu cesarskim
Objawy zakażenia najczęściej pojawiają się pomiędzy 4 a 8 dobą po cięciu cesarskim. Należą do nich:
- ból,
- zaczerwienienie,
- obrzęk brzegów rany,
- wyciek ropnej wydzieliny z rany pooperacyjnej,
- gorączka.
Najczęściej są one wywoływane przez bakterie z grupy gronkowców i paciorkowców. Bakterie te stanowią część flory fizjologicznej skóry.
Ropień wymaga szczególnej uwagi. Należy wówczas naciąć ranę w miejscu ropnia celem ewakuacji i drenażu oraz zapobieganiu gromadzeniu się ropy.
Czasami w okolicy rany dochodzi do powstania krwiaka. Leczenie jest uzależnione od jego wielkości. Niekiedy jest pozostawiony pod obserwacją celem samoistnej resorpcji. W sporadycznych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach dochodzi do rozejścia się rany pooperacyjnej i martwicy tkanek. W tych przypadkach leczenie polega na dokładnym oczyszczeniu brzegów rany, drenażu i ponownym zeszyciu.
Co robić, kiedy widzimy powikłania po cesarskim cięciu?
Pojawienie się pierwszych objawów nieprawidłowego gojenia się rany narzuca konieczność kontaktu z lekarzem ginekologiem, aby uniknąć groźniejszych powikłań. W przypadku wysięku czy rozejścia się rany pobrane zostają posiewy celem określenia obecności patogenu wywołującego zakażenie i wdrożenia antybiotykoterapii.
Jak zapobiec powikłaniom po „cesarce”?
W celu zapobiegania wystąpienia powikłań w gojeniu się rany pooperacyjnej należy unikać dotykania rany bądź opatrunku brudnymi rękami oraz przestrzegać zasad higieny osobistej. Moczenie rany również nie jest wskazane, dlatego dozwolona jest kąpiel tylko pod prysznicem. Ważne jest leczenie wszelkich infekcji oraz odpowiednia dieta. Nie należy nosić ciasnych ubrań ani aplikować balsamów na okolicę rany. Należy ograniczyć aktywność fizyczną, a szczególnie tę, która rozciąga skórę w miejscu szycia.
Leczenie rany po cięciu cesarskim
Leczenie blizny po cięciu cesarski należy zacząć jak najwcześniej , najlepiej zaraz po operacji. Trwa ono od 2-4 miesięcy, a w odosobnionych przypadkach, takich jak duże i dojrzałe blizny zaleca się, aby trwało nawet do 12 miesięcy.
W terapii powikłań po cięciu cesarskim świetnie sprawdza się technika leczenia światłem. Używa ona zarówno światła widzialnego jak i podczerwieni, lecz pozbawiona jest promieniowania UV, a co za tym idzie jego niebezpiecznych skutków.
Światło przenika do różnych warstw skóry zapewniając biostymulację tkanek poprzez wspomaganie procesów odbudowy i regeneracji. Zwiększa mikrokrążenie poprzez stymulację powstawania nowych naczyń krwionośnych. Ponadto terapia światłem usprawnia produkcję kolagenu i elastyny poprawiając kondycję skóry. Uśmierza ból. Światło stymuluje system immunologiczny, co przekłada się na szybsze gojenie się rany oraz wzmacnia strukturę uszkodzonej tkanki.
Optymalizację gojenia się rany pooperacyjnej można ponadto osiągną dzięki stosowaniu plastrów silikonowych. Zapobiegają one powstawaniu blizn przerostowych, zmniejszają, rozjaśniają i wygładzają bliznę, niwelują uczucie swędzenia i ciągnięcia oraz zabezpieczają bliznę przed otarciami.
Dr Paulina Pająk
Anna Smoczyńska
Cukrzyca w ciąży. To słodka mama wiedzieć powinna
Cukrzyca w ciąży jest najczęstszym powikłaniem tego okresu życia kobiety. Najczęściej dotyka kobiet, które borykają się z nadwagą, zaszły w ciążę po 35. roku życia lub chorowały na cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży. Nierzadko występuje u kobiet, u których cukrzyca pojawiła się wcześniej u kogoś w rodzinie. Mąż nie jest rodziną – oczywiście w sensie medycznym. Nieleczona cukrzyca może mieć wpływ na dziecko. Na szczęście leczenie jest dość proste: dieta i ćwiczenia fizyczne. Przy zachowaniu prawidłowych poziomów cukrów we krwi dziecko nawet nie poczuje choroby mamy. A choroba – jak sama nazwa wskazuje – dotyczy ciąży. Po porodzie znika.
Jak rozpoznać cukrzycę ciążową?
Diagnozę stawia lekarz, nikt inny.
Przed postawieniem rozpoznania musimy wykonać badania. Pierwsze badanie (poziom cukru we krwi na czczo) oznacza się w pierwszym trymestrze. Drugi test (OGTT) wykonuje się między 24. a 28. tygodniem ciąży. W przypadku, kiedy lekarz stwierdzi nieprawidłowy poziom glukozy na czczo lub nieprawidłowy wynik testu OGTT powinien skierować pacjentkę do poradni cukrzycowej dla kobiet w ciąży.
Jak wygląda leczenie cukrzycy w ciąży?
Leczenie cukrzycy ciążowej polega na utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Podstawowym działaniem jest zastosowanie diety z ograniczeniem cukrów prostych oraz umiarkowany wysiłek fizyczny. Zgłaszając się do lekarza pacjentka otrzyma wszelkie zalecenia dietetyczne, do których powinna się stosować podczas trwania całej ciąży. Przestrzeganie ich pomoże zapobiec możliwym powikłaniom u matki i dziecka, zabezpieczy ciężarną przed nadmiernym przyrostem masy ciała w trakcie ciąży i sprawi, że rozwój płodu będzie przebiegał prawidłowo.
Czasami na początku stosowania diety masa ciała pacjentki spada, mimo, że masa płodu rośnie. Jest to zjawisko dość naturalne, i paradoksalne kobieta, która chudnie jest tym zaniepokojona.
Dieta w cukrzycy ciążowej
Dieta w przypadku cukrzycy ciążowej podobna jest do diety stosowanej przez cukrzyków. Dzienna wartość kaloryczna powinna utrzymywać się między 2300 a 2500 kcal, z czego 40-50 proc. stanowią węglowodany (ciemne pieczywo, kasze, płatki owsiane, owoce), 30 proc. to białka (głównie drób i ryby), a 20-30 proc. to tłuszcze. Kategorycznie należy unikać wszelkiego rodzaju słodyczy, szczególnie gotowych ciast, ciasteczek i cukierków. To tylko podstawowe i ogólne zalecenia diety.
Oprócz diety, ciężarna powinna również stale kontrolować poziom cukru we krwi – zwykle robi się to cztery razy dziennie – zaraz po przebudzeniu oraz godzinę po trzech posiłkach w ciągu dnia.
Monitorowanie stanu płodu
Brzmi pompatycznie, ale to nic innego, jak sprawdzanie, jak czuje się dziecko.
U pacjentek z cukrzycą dziecko jest bardziej „podglądane”. Częściej wykonujemy u nich badanie USG, a KTG jest rekomendowane od 36 tygodnia ciąży. Pacjentki z cukrzycą nie mają też dylematu:” termin minął 10 dni temu i nic się nie dzieje „.
Wszystkie panie z cukrzycą w ciąży są przyjmowane do szpitala najdalej w przewidywanym terminie porodu.
Po porodzie cukrzyca ciążowa nie stanowi już zagrożenia dla płodu, ale dziecko może mieć przejściowe trudności z utrzymaniem prawidłowego poziomu cukru we krwi. Trwa to maksymalnie kilka dni i nie ma znaczenia dla dalszego rozwoju dziecka.
Inseminacja: przygotowanie, przebieg, skuteczność
Inseminacja domaciczna to pojęcie, z którym zetknęło się większość par konsultowanych i leczonych z powodu niepłodności partnerskiej.
Inseminacja to najprostsza, bezpieczna i bezbolesna metoda wspomaganego rozrodu (ART). W piśmiennictwie bywa też określana jako IUI , AIH lub AID (w przypadku użycia nasienia dawcy). Zabieg ten może być wykonany na trzy różne sposoby. Pierwszą metodą jest inseminacja okołoszyjkowa, a drugą inseminacja doszyjkowa. Aktualnie są one zabiegami schodzącymi na drugi plan i wykonywane są niezwykle rzadko.
Najczęściej stosowaną i najskuteczniejszą metodą wykonania tego zabiegu jest inseminacja domaciczna (IUI).
Na czym polega inseminacja?
Zabieg ten polega na wprowadzeniu do jamy macicy cienkiego, giętkiego cewnika, przez który jest podawane prosto do macicy przyszłej mamy odpowiednio przygotowane nasienie. Podczas tej procedury omijamy barierę śluzu szyjkowego, która u niektórych par może stanowić przyczynę niepłodności, tym samym ułatwiamy plemnikom dotarcie do komórki jajowej.
Zabieg inseminacji wykonujemy z różnych powodów. Podstawowymi wskazaniami są:
- niepłodność idiopatyczna (o nie ustalonej przyczynie) w przypadku kiedy trwające rok leczenie nie przyniosło rezultatów w postaci ciąży,
- obecność przeciwciał przeciwplemnikowych w śluzie szyjkowym,
- brak akceptacji metody in vitro przez pary starające się o dziecko,
- łagodna stopień endometriozy,
- nieprawidłowe parametry nasienia męża lub partnera.
W tym ostatnim przypadku metoda inseminacji domacicznej jest szczególnie pomocna.
Jak przebiega inseminacja domaciczna?
W przypadku tej procedury nigdy nie podajemy do macicy świeżego nasienia ponieważ mogłoby to być groźne dla pacjentki.
Nasienie przed zabiegiem poddajemy specjalnej obróbce, podczas której selekcjonujemy plemniki. Wybieramy tylko te o prawidłowej ruchliwości i budowie. Kolejną zaletą procesu preparowania jest fakt, że potrafimy „zagęścić” nasienie czyli zwiększyć zawartość plemników w podawanej próbce.
Proces „obróbki” nasienia umożliwia zatem przystąpienie do zabiegu mężczyznom z gorszymi parametrami seminogramu. Zasadą jest, że liczba plemników w jednym mililitrze nasienia powinna być większa niż 7 – 8 milionów, plemniki w ruchu postępowym powinny stanowić powyżej 15 %, a odsetek plemników uszkodzonych nie może przekraczać 98%.
Zabieg inseminacji domacicznej możemy przeprowadzić w cyklu naturalnym lub stymulowanym. W tym drugim przypadku podajemy określone leki powodujące dojrzewanie większej liczby komórek jajowych, lub stymulujące dojrzewanie komórki jajowej u pacjentek z zaburzeniami owulacji. Niekiedy wspomagamy się lekami wywołującymi pęknięcie pęcherzyka owulacyjnego.
Każdy zabieg inseminacji domacicznej wykonujemy w cyklu monitorowanym, ponieważ moment jego wykonania musi być zgrany z owulacją. Monitorowanie owulacji to nic innego jak cykliczne badania USG pomagające w ocenie wzrastania pęcherzyka i błony śluzowej macicy (endometrium).
Jak przygotować się do inseminacji?
Każda pacjentka chcąca skorzystać z tej metody leczenia powinna spełnić określone warunki.
Przed zabiegiem zalecamy wykonanie badania drożności jajowodów (nowoczesna i niebolesna metoda tego badania to HyCoSy), ponieważ do zapłodnienia dochodzi w bańce jajowodu. Jeśli jajowody są niedrożne, wykonanie tego zabiegu mija się z celem.
Poza tym para musi wykonać ściśle określone badania (prezentowane poniżej), aby zakwalifikować się do przeprowadzenia procedury.
Badania ważne są przez pół roku, a niektóre rok (informacji o tym udzieli lekarz podczas konsultacji).
Badania dla kobiety:
- HBsAg
- HIV
- VDRL/WR
- p/ciała anty HBC całkowite
- p/ciała anty HCV
- Toxoplazmoza IgG i IgM
- CMV IgG i IgM
- Różyczka IgM
- Chlamydia trachomatis PCR
- cytologia
- stopień czystości pochwy
- usg piersi
Badania dla mężczyzny:
- HBsAg
- HIV
- VDRL/WR
- p/ciała anty HBC całkowite
- p/ciała anty HCV
Czy inseminacja domaciczna boli?
Wracając do samego zabiegu: jest on krótki, bezpieczny i niebolesny. Trwa kilka minut i w odczuciach pacjentki można porównać go do z pobrania cytologii.
Również w tym przypadku może pojawić się niegroźne plamienie.
Po zabiegu nie ma specjalnych ograniczeń. Pacjentka może prowadzić samochód, chodzić, biegać etc. Skuteczność tej metody leczenia według różnych źródeł waha się od 5 do 25% jednak najczęściej jest to około 12 %.
Wojciech Dziadecki specjalista położnictwa i ginekologii, androlog. W UltraMedica prowadzi poradnię leczenia niepłodności. W uzyskaniu upragnionej ciąży pomógł setkom par.
Endometrioza – co to za choroba? Wyjaśnia lekarz ginekolog
Objawy endometriozy zależą od miejsca, w którym zagnieździły się komórki endometrium. Choroba ta dotyka kobiet w wieku rozrodczym i polega na obecności komórek błony śluzowej macicy (endometrium) poza jamą macicy.
Przyczyna powstawania endometriozy jest wciąż nieznana. Szacuje się jednak, że 40-50% niepłodnych kobiet cierpi na endometriozę. Istnieje szereg teorii tłumaczących jej patogenezę, które sugerują istnienie zaburzeń hormonalnych, układu odpornościowego jak również czynników genetycznych.
Czym jest endometrioza?
Komórki endometrium umiejscawiają się na:
- jajnikach,
- jajowodach,
- na zewnętrznej części macicy,
- ścianie wyściełającej miednicę mniejszą,
- w przestrzeni pomiędzy pochwą, a odbytnicą,
- w bliznach po cięciu cesarskim, nacięciu krocza,
- na jelitach,
- pęcherzu moczowym,
- w pochwie,
- na szyjce macicy.
Wszczepy takie tworzą aktywne ogniska endometriozy, które podlegają takim samym przemianom hormonalnym jak błona śluzowa macicy, a więc w każdym cyklu miesięcznym złuszczają się wywołując miejscowy stan zapalny.
W zależności od lokalizacji ognisk, kobiety skarżą się na różne objawy endometriozy.
Objawy endometriozy
Endometrioza w układzie rozrodczym powoduje:
- bolesne miesiączki,
- bolesne stosunki płciowe,
- bóle miednicy mniejszej, które mogą promieniować do odcinka lędźwiowego kręgosłupa, pachwin czy nóg.
Endometrioza lokalizująca się na jelitach powoduje:
- krwawienia z odbytu,
- kurczowe, cykliczne bóle brzucha,
- zaparcia,
- biegunki,
- wzdęcia
- ból przy wypróżnianiu.
Endometrioza dotykająca układ moczowy może powodować:
- ból przy oddawaniu moczu,
- cykliczne krwawienia przy oddawaniu moczu,
- a nawet zatrzymanie oddawania moczu.
Konsekwencją miejscowego stanu zapalnego, jaki wywołują ogniska endometriozy jest powstawanie zrostów wewnątrz jamy brzusznej które wywołują silne dolegliwości bólowe. Jest to choroba zrostowa.
Mimo że endometrioza jest chorobą nieuleczalną, coraz więcej wiemy o tym jak skutecznie hamować jej progres. Endometriozę leczymy hormonalnie, a skutecznie dobrana terapia może uchronić przed operacją.
Jak leczyć endometriozę?
Endometrioza dotyczy przede wszystkim kobiet w wieku rozrodczym, dlatego głównym celem leczenia jest podtrzymanie lub przywrócenie płodności. Jeżeli ogniska powstają na jajnikach, mogą wytworzyć się tzw. torbiele czekoladowe, które rosnąc, niszczą prawidłową strukturę jajnika, znacznie zmniejszając płodność.
Leczenie hormonalne sprawia, że torbiele się nie powiększają, objawy endometriozy łagodnieją a przy dobrej reakcji na terapię mogą się zmniejszyć, a nawet całkowicie wchłonąć.
Jeżeli jednak torbiele są bardzo duże albo nie reagują na leczenie, wówczas pacjentki kierujemy na operację. Do kwalifikacji do operacji podchodzimy bardzo ostrożnie, ważąc korzyści i ryzyko jakie płynie z zabiegu.
Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, lub zauważyłaś u siebie wymienione powyżej dolegliwości bólowe, warto pomyśleć o badaniach w kierunku endometriozy. Niestety, ze względu na swoje mało charakterystyczne objawy jest ona diagnozowana średnio przez 5 -6 lat.
Dr Małgorzata Radowicka, lekarz ginekolog-położnik
Kiedy wykonać badanie USG piersi? Dzień cyklu, ciąża, laktacja
Badanie USG piersi lekarze zalecają wykonać profilaktycznie raz w roku. Jest bezbolesne i szybkie, trwa około 15 minut.
Przeczytasz tutaj:
-
Co to jest USG piersi?
-
W którym dniu cyklu wykonać USG piersi?
-
Jak często profilaktycznie wykonywać badanie USG piersi?
-
Jakie objawy powinny Cię zaniepokoić – kiedy koniecznie należy wykonać badanie USG piersi? (Obejrzyj grafikę!)
-
U jakich kobiet USG piersi jest szczególnie wskazane?
-
Czy można robić USG piersi podczas ciąży i karmienia piersią?
Co to jest badanie USG piersi?
To badanie gruczołów sutkowych za pomocą ultradźwięków. Zazwyczaj polecane jest młodym kobietom, ponieważ ich piersi zbudowane są z bardzo gęstej tkanki gruczołowej. U nich ultradźwięki wychwytują wszelkie zmiany lepiej niż promienie rentgenowskie.
W którym dniu cyklu wykonać badanie?
Badanie USG piersi można wykonać w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego, ale najlepiej zgłosić się na nie w pierwszej połowie cyklu. Przed miesiączką piersi często są tkliwe i obrzęknięte. Poza tym zwiększa się zawartość wody w tkance piersi, co utrudnia interpretację widzianego obrazu.
Badanie ultrasonograficznę powinno być poprzedzone badaniem palpacyjnym (dotykowym) piersi, dzięki czemu można poprawić czułość i swoistość diagnostyki.
Kiedy wykonać badanie USG piersi – zalecenia lekarzy
Po dwudziestym roku życia zaleca się samobadanie piersi wykonywane raz w miesiącu, najlepiej tego samego dnia, i przynajmniej jednorazowe kontrolne badanie piersi u lekarza (ginekologa, onkologa).
Samobadanie piersi ma czułość od 9 do 14 %, czyli dość niską. Jego główną zaletą jest fakt, że jest darmowe i zawsze dostępne.
Po 25. roku życia zaleca się samobadanie piersi raz w miesiącu, palpacyjne badanie piersi u lekarza i profilaktycznie badanie USG piersi wykonywane raz w roku. U młodych pacjentek, do 40. roku życia, w piersiach przewagę ma tkanka gruczołowa.
Po czterdziestym roku życia zaleca się comiesięczne samobadanie piersi, co pół roku badanie palpacyjne u lekarza, raz w roku badanie USG piersi i co dwa lata mammografię.
Bezwzględne wskazania do badania USG piersi
Na pewno częściej należy wykonywać USG piersi oraz rezonans magnetyczny, jeśli należysz do grupy podwyższonego ryzyka, np. w Twojej rodzinie były przypadki raka piersi albo też stwierdzono u Ciebie mutacje genów BRCA1 i BRCA 2.
Badanie USG piersi jest bezwzględnie zalecane jeśli:
- kobieta uskarża się na nietypowe bóle piersi, występujące poza okresem miesiączkowania,
- jeśli w badaniu palpacyjnym wyczuwalne są różnego rodzaju stwardnienia, zgrubienia, guzki, zaciągnięcia skóry na sutkach, zmiany w brodawkach sutkowych, wyczuwalne guzki w dołach pachowych,
- doszło do nietypowego wycieku z brodawki u kobiet niebędących w ciąży i niekarmiących piersią.
Dzięki regularnemu badaniu USG piersi można odpowiednio wcześnie wykryć niepokojące zmiany w piersiach i zwiększyć swoje szanse na całkowite wyleczenie nowotworu.
Jeśli zauważyłaś u siebie poniższe objawy, zalecana jest jak najszybsza wizyta u lekarza.
Ultrasonografia obu sutków zalecana jest także:
- kobiet młodych, z obfitym utkaniem gruczołowym piersi,
- kobiet z małym biustem,
- kobiet obciążonych wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi, np. z powodu obciążenia rodzinnego,
- kobiet z implantami silikonowymi uniemożliwiającymi uwidocznienie tkanki piersi w mammografii,
- u kobiet w ciąży i w okresie laktacji w celu uniknięcia napromieniowania rentgenowskiego,
- kobiet chorych, u których wyczuwalny palpacyjnie guz piersi nie uwidocznia się w mammografii,
- jako badanie pomocnicze w różnicowaniu między guzem litym a torbielą sutka,
- przy wykonywaniu celowanej punkcji sutka.
Badanie USG piersi w ciąży i podczas laktacji
W trakcie laktacji nie ma przeciwwskazań do badania USG piersi. Co prawda interpretacja wyniku jest utrudniona, ale po odpowiednim przygotowaniu piersi do badania, możliwa.
Jak się przygotować? Przed badaniem należy opróżnić piersi czyli nakarmić dziecko lub odciągnąć pokarm.
Badanie USG piersi można bez obaw wykonywać także w czasie ciąży. Ultradźwięki nie szkodzą ani przyszłej mamie, ani dziecku. W ciąży można bezpiecznie przeprowadzić całą diagnostykę podejrzanych zmian w piersiach, w tym biopsję gruboigłową i biopsję otwartą, można wykonać rezonans magnetyczny i przeprowadzić leczenie operacyjne. Odwlekanie diagnostyki zmian nowotworowych, a co za tym idzie leczenia, zmniejsza znacząco szanse wyleczenia ciężarnej.
Karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi, natomiast wczesne wykrycie zwiększa szanse wyleczenia tego najczęściej występującego u kobiet nowotworu.
Dr Krzysztof Jacko,
specjalista onkologii klinicznej i chorób wewnętrznych