Czy wynik PAPP-A może być fałszywie dodatni?

Tak. I warto to dobrze zrozumieć, zanim wynik zacznie Cię niepotrzebnie stresować. USG z testem PAPP-A jest badaniem przesiewowym, a nie diagnostycznym. Jego zadaniem nie jest postawienie rozpoznania, tylko wyłonienie grupy ciąż, w których statystyczne ryzyko jest wyższe niż przeciętne.

W praktyce oznacza to, że test może wskazać podwyższone ryzyko także u kobiet, u których dziecko jest zdrowe.

Co znaczy fałszywie dodatni?

Fałszywie dodatni wynik oznacza, że algorytm wskazuje podwyższone ryzyko (np. trisomii 21), ale dalsze badania potwierdzają, że dziecko nie ma wady genetycznej.

Żeby zobrazować to liczbowo: na 100 kobiet, u których wynik USG z testem PAPP-A wyjdzie jako „podwyższone ryzyko”, zdecydowana większość urodzi zdrowe dzieci. Tylko niewielki odsetek tych wyników potwierdza się jako rzeczywista wada genetyczna.

Innymi słowy: wynik dodatni w badaniu przesiewowym nie oznacza, że u dziecka na pewno występuje wada. Oznacza jedynie, że statystycznie ryzyko jest wyższe niż w populacji ogólnej i warto przyjrzeć się temu dokładniej.

Kiedy fałszywie dodatni wynik zdarza się najczęściej?

Taka sytuacja może wystąpić między innymi wtedy, gdy:

• wynik biochemiczny (np. niski PAPP-A) odbiega od normy, ale obraz USG jest prawidłowy,
• ciąża ma czynniki wpływające na biochemię, takie jak choroby przewlekłe, indywidualne cechy organizmu lub ciąża po in vitro,
• pomiary USG są technicznie trudniejsze, na przykład z powodu ułożenia płodu, i wypadają na granicy normy.

Ważne jest to, że fałszywie dodatni wynik nie oznacza błędu lekarza ani laboratorium. Jest naturalnym ograniczeniem badań przesiewowych, które mają działać „na wyrost”, żeby niczego nie przeoczyć.

Dlatego jeśli wynik budzi niepokój, nie traktuj go jak rozpoznania. Traktuj go jako sygnał do rozmowy o dalszych krokach, które pozwolą lepiej ocenić sytuację i odzyskać spokój.

Więcej w tekście:
USG z testem PAPP-A – co naprawdę mówi o zdrowiu dziecka
.