Trombofilia. Kiedy zakrzepy stają się niebezpieczne?

Trombofilia czyli zespół zwiększonej krzepliwości, to wrodzona lub nabyta skłonność do tworzenia się zakrzepów wewnątrz żył głębokich lub tętnic, które utrudniają lub uniemożliwiają prawidłowy przepływ krwi.

Badanie genetyczne w kierunku trombofilii powinny zrobić osoby, które:

• zauważyły u siebie objawy charakterystyczne dla zakrzepicy lub choroby zatorowo – zakrzepowej,
• długo i często podróżują,
• mają już w rodzinie osoby dotknięte tą chorobą,
• oczekują na zabieg chirurgiczny, po którym będą musiały przez dłuższy czas przebywać w unieruchomieniu,
• poroniły ciążę,
• przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne,
• palą papierosy,
• są otyłe.

Trombofilia jest stanem zagrażający życiu, ponieważ skrzepy mogą przemieszczać się z prądem krwi do wielu narządów, doprowadzając np. do zatorowości płucnej, udaru mózgu czy zawału serca. Tromobofilia może przyczynić się także do poronienia.

Trombofilia: genetyczne czynniki ryzyka

• nosicielstwo mutacji typu Leiden genu F5 (czynnika V układu krzepnięcia krwi) lub mutacji genu F2 (protrombiny)

Mutacja czynnika V Leiden zwiększa ryzyko zakrzepicy, udaru mózgu czy zawału serca. Może być też bezpośrednią przyczyną niepowodzeń położniczych, w tym poronień nawykowych. Szacuje się, że nosicielem mutacji tego genu może być 5% populacji naszego kraju.

Mutacja genu protrombiny F2 prowadzi do zwiększenia ilości fibryny we krwi chorego, a w konsekwencji do nasilenia procesów krzepnięcia.

• mutacja genu MTHFR (dwa polimorfizmy: C677T oraz A1298C),  Mutacja tego genu zaburza przyswajanie i przetwarzanie kwasu foliowego, który jest kluczowy dla prawidłowego rozwoju dziecka podczas ciąży. Przyczynia się też do wzrostu poziomu homocysteiny we krwi. To z kolei wpływa m.in. na rozwój miażdżycy i zakrzepicy oraz przyczynia się do poronień nawykowych, ponieważ nadmiar homocysteiny zaburza proces zagnieżdżenia się zarodka
• mutacja PAI  – czynnik zwiększający możliwość wystąpienia łagodnych chorób zakrzepowo-zatorowych i zawału mięśnia sercowego.

Trombofilia a poronienia

Zmiany zakrzepowe warunkowane trombofilią wrodzoną lub nabytą mogą być przyczyną poronień nawracających, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, przedwczesnego oddzielenia się łożyska oraz stanu przedrzucawkowego. Obecnie już w przypadku dwóch lub więcej poronień w jednym związku partnerskim zaleca się genetyczną diagnostykę w kierunku trombofilii.

* materiały – Laboratorium Genotyp Studio w Warszawie.

Laboratorium wykonuje pojedyncze badania w zakresie wykrywania mutacji genu F5 (V-Leiden), genu F2 (protrombina) i MTHFR oraz wszystkie te mutacje łącznie  jako panel podstawowy , a dodatkowo z badaniem PAI jako panel rozszerzony.